Japan Coma Scale(JCS) | Glasgow Coma Scale(GCS) | |||
T刺激しないでも覚醒している状態(1桁で表現) | 1開眼 (eye opening) |
自発的に(spontaneous) | E4 | |
1、大体意識清明だが、いまひとつはっきりしない | 言葉により(to speech) | 3 | ||
2、見当識障害がある | 痛み刺激により(to pain) | 2 | ||
3、自分の名前、生年月日がいえない | 反応なし(nil) | 1 | ||
U刺激すると覚醒する状態ー刺激をやめると眠り込む (2桁で表現) |
2発語による反応 (verbal response) |
見当識あり(oriened) | V5 | |
会話混乱(confused conversation) | 4 | |||
10、普通の呼びかけで容易に開眼する | 不適当な言葉(inappropriate words) | 3 | ||
20、大きな声または体を揺すぶることにより開眼する | 理解不能な音声 (incomprehensible sounds) |
2 | ||
30、痛み刺激を加えつつ呼びかけを繰り返すと かろうじて開眼する |
反応なし(nil) | 1 | ||
3運動による反応 (best motor response) |
命令に従う(obeys) | M6 | ||
V刺激しても覚醒しない状態(3桁で表現) | 刺激部位を認識(localises) | 5 | ||
100、痛み刺激に対し、払いのけるような動作をする | 逃避反応(withdraws) | 4 | ||
200、痛み刺激で少し手足を動かしたり、顔をしかめる | 異常屈曲(abnormal flexion) | 3 | ||
300、痛み刺激に反応しない | 伸展反応(extensor response) | 2 | ||
反応なし(nil) | 1 |
【3】呼吸のチェック
視診により,呼吸の有無,呼吸数,チアノーゼの有無,呼吸様式を観察し,打診,呼吸音をチェックする.
安静時呼吸数 成人15〜20回/分
【4】循環のチェック
脈拍,血圧をチェックする.脈拍が触れにくいときには成人では頚動脈,大腿動脈,小児では腋窩動脈で触知する.打診による心濁音界や聴診による心音のチェックなども行う.
安静時脈拍数 成人60〜80回/分
【5】体温のチェック
腋窩・直腸・口腔で測定できる。腋窩<口腔<直腸の順で高くでる。
腋窩温で36〜37℃が正常体温。